domingo, 18 de octubre de 2015

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MARCHA EN PACIENTES CON PÉRDIDA DE EQUILIBRIO

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MARCHA EN PACIENTES CON PÉRDIDA DE EQUILIBRIO


Los principales factores que influyen en las caídas de personas mayores son la debilidad muscular, el déficit de la marcha y la pérdida del equilibrio.
Estudios recientes sostienen que las personas de edad avanzada son más susceptibles a sufrir caídas y un 10 – 25% son debidas a la pérdida de equilibrio, que constituyen uno de los principales problemas de salud.
Con diferentes ayudas técnicas el paciente es capaz de caminar solo con mayor seguridad, al aumentar la base de sustentación.
  • Bastón de mano

Es mejor que tenga una empuñadura anatómica para una mayor sujeción y que el extremo esté engomado para evitar caídas. En el caso de una recuperación de una lesión, la muleta debe colocarse en el lado contrario a la pierna lesionada.
Forma de colocación:
-          Codo flexionado 15º - 20º.
-          Empuñadura a la altura de trocánter mayor de fémur (cadera) y pliegue de la muñeca. Si la empuñadura estuviera más baja que el trocánter mayor, provocará que al andar vayamos inclinados hacia delante. Si la empuñadura estuviera más alta que el trocánter mayor, bs veremos obligados a flexionar los codos, con lo cual los brazos no estarán trabajando adecuadamente (los brazos deben permanecer completamente rectos durante la marcha con muletas o bastones).
-          Hombros elevados y tensos.
-          Longitud ideal: igual a la altura del paciente X 0.45 más 0.87.
  •  Bastón inglés o las “muletas conocidas en España”

Requiere que el paciente presente una buena capacidad muscular, un amplio rango de movimiento en los miembros superiores, una buena capacidad de sujeción con las manos y un buen equilibrio del tronco para conseguir una marcha más segura.
Forma de colocación:
-          Abrazadera de antebrazo a 3 – 5 cm de la articulación del codo.
-          Ángulo de flexión del codo 20º - 30º.
-          Empuñadura a nivel del trocánter (cadera).
El taco de apoyo debe ser antideslizante, con base estriada para conseguir mayor adherencia en los diferentes tipos de terreno o suelos mojados.
  • Bastón multipodal
Al tener más puntos de apoyo proporciona una marcha más segura al paciente. Sin embargo, esto hace que los pasos tengan que ser cortos y que sea más complicado subir escaleras o andar por zonas irregulares con este tipo de ayuda.
Está indicado en pacientes hemipléjicos o en ancianos con alteraciones del equilibrio.
  • Andadores
La amplia base de sustentación mejora la estabilidad y permite descargar hasta el 50% del peso corporal. Permite asistir el paso sedestación – bipedestación y realizar una marcha en 3 tiempos que da una mayor seguridad. Existen algunos con ruedas que permiten un desplazamiento más rápido.
Sin embargo, tiene el inconveniente de que el volumen que ocupa el andador lo dificulta para su uso en espacios estrechos (viviendas) y en zonas irregulares. Además su uso requiere una adecuada motricidad en miembros superiores. Producen bastante dependencia y adelanta el centro de gravedad.
Está indicado en pacientes poliartrósicos, pacientes de edad avanzada con importantes problemas de estabilidad, en niños orterizados o protetizados.


TABLERO DE PSICOESTIMULACIÓN

MENTE Y VIDA. TABLERO DE PSICOESTIMULACIÓN

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO

El tablero MENTE Y VIDA es un soporte de herramienta con un conjunto de técnicas que se emplea para la estimulación cognitiva de personas con deterioro cognitivo y con daño cerebral independientemente de su causa.
Se trata de una herramienta que ha sido diseñada, desarrollada y utilizada en el trabajo diario en diferentes dispositivos de atención geriátrica y daño cerebral. De esta manera se garantiza su aplicabilidad y eficacia, permitiendo asimismo flexibilidad y posibilidad de modificación y ampliación a cualquier profesional que lo utilice, sobre el soporte y con el sistema con el que se presenta.
MENTE Y VIDA persigue que el paciente preserve en lo posible y durante el mayor tiempo, la afectación cognitiva, intentando mejorar su situación emocional y afectiva intentado corregir o buscar soluciones a los trastornos de conducta.
Su formato grupal, está enfocado a una mayor efectividad y rentabilidad del trabajo de colectividades (Centros Geriátricos, Residencias, Centros de Día, etc..) y al aprovechamiento de la propia dinámica grupal como herramienta terapéutica per se.
Su concepción tanto en las instrucciones como en su uso, es sumamente simple y a la vez enormemente versátil, de forma que puede ser aplicado en cualquier tipo de colectividad sin la exigencia de altos grados de cualificación técnica ni de complejidad instrumental, pero proporcionando una amplia gama de posibilidades.


OBJETIVOS

  • Mejorar la convivencia mediante el mantenimiento de protocolos sociales.
  • Mejorar actividades diarias.
  • Mantener y optimizar la esfera cognitiva.
  • Conseguir el mayor grado de autonomía
  • Desarrollar la orientación a la realidad
  • Potenciar la resocialización.

ÁREAS DE ESTIMULACIÓN

  • Memoria
  • Atención
  • Concentración
  • Vigilancia
  • Lengua y comprensión
  • Cálculo
  • Lectura
  • Atención e inteligencia visuoespacial
  • Habilidad construccional
  • Abstracción
  • Planificación
  • Conducta social
  • Motivación
  • Flexibilidad

ÁREAS DE TRABAJO

  • Memoria de trabajo
  • Verbal: área de lenguaje
  • Visuoespacial: hemisferio no dominante
  • Memoria semántica
  • Necortex temporal
  • Atención-concentración-vigilancia
  • Áreas de asociación prefrontal, parietal posterior y temporal
  • Memoria episódica anterógrada
  • Sistema límbico
  • Lenguaje y comprensión-cálculo-lectura
    • Hemisferio dominante
  • Atención dirigida espacialmente-capacidad visuoperceptiva compleja-habilidad construccional
  • Hemisferio no dominante
  • Concepción abstracta-capacidad de resolución de problemas planificación conducta social –mitivación (personalidad)-capacidad de iniciativa-flexibilidad.
  • Lóbulos frontales

RESULTADOS

Esta metodología de trabajo se ha utilizado en un gran número de centros gerontológicos en España. La práctica con esta herramienta nos hacen visibles los siguientes logros:
  • Mejora la autonomía y mejora la situación de la persona en su estadiaje real.
  • En un alto porcentaje retrasa la evolución natural del deterioro.
  • Mejora el grado de adaptabilidad de las personas mayores al entorno.


Adjunto un vídeo explicativo del uso del tablero Menta y Vida:



Ayudas técnicas y adaptaciones para actividades de autocuidado.

Actividades de autocuidado
Ayudas Técnicas en el vestido
  •          Usar calzador de mango largo.


  •          Usar calzador con ayuda para colocar calcetín y medias.

  •          Usar abotonador.










  • Usar pinzas




Ayudas Técnicas para el baño e higiene                                  
  •         Esponja con mango.

  •         Cepillo con mango.


  •         Engrosadores de mangos.


  •         Adaptación para los grifos.


  •         Elevador de inodoro.


  •         Barra.


  •         Tabla de bañera.


  •         Asiento giratorio.


  •         Sillas de ducha y WC.



Ayudas Técnicas para la alimentación
  •         Abre tapones antideslizante.


  •         Cubiertos con velcro.


  •         Tabla para la preparación de los alimentos.


  •         Reborde para platos.


  •         Engrosador para cubiertos.


  •         Tapete antideslizante.


  •         Mango para abrir botones del gas.

Ayudas Técnicas para la medicación
  •         Partidor y triturador de pastillas.


  •         Pastillero.


Ayudas Técnicas para la comunicación funcional
  •         Uso de ordenador.
  •         Uso de máquina de escribir.
  •         Sistema de comunicadores aumentativos.

  •         Llamadores.
  •         Ayuda para teclear.


  •         Bolígrafos engrosados.

Ayudas Técnicas para la movilidad funcional
  •         Andador.
  •         Andador con ruedas.
  •         Andador con asiento y cesta.

  •         Muletas diversas.


  •         Bastón plegable.


  •         Grúas.


  •         Tablas de transferencia.


  •         Disco giratorio.


  •         Somier y colchón duros.
  •         Triángulo.




Actividades de ocio
Ayudas Técnicas para el ocio
  •  Atriles para la lectura.
  • Atriles para otras actividades.
  • Lupa.
  • Pasa páginas.

¿Como adaptar una cocina?

¿Como adaptar una cocina?

Aquí os dejo las recomendaciones, medidas y como elegir y colocar los electrodomésticos.

Recomendaciones:
Debe haber una zona de paso suficiente para que usuarios con silla de ruedas  puedan circular y girar 180º
Nota: las ayudas técnicas requieren espacio y también hay que considerar un posible asistente
Zona paso – muebles bajos:
Anchura puerta + zona paso silla ruedas
60 + 90 = 150 cm
40 + 90 = 130 cm
30 + 90 = 120 cm

Medidas recomendadas para sillas de ruedas electricas/manuales:
• Diámetro de giro: 170 cm / 210 cm
• Largo: 95-120 cm / 110-135 cm
• Ancho: 58-70 cm / 65-78 cm
Recomendaciones generales:
• Para trabajos pesados, la altura de la superficie de trabajo debe estar a unos 25 cm bajo el codo, mientras que para trabajos ligeros la altura recomendable se reduce a 5-10 cm bajo el codo
• Para usuarios de silla de ruedas la altura de la parte inferior de la superficie de trabajo debe
estar 20-25 cm sobre la altura del asiento
• Distancia entre superficie trabajo y parte inferior de muebles altos: aprox. 30 - 40 cm
• Alcance mínimo para apertura cómoda de los muebles bajos: aprox. 40 cm
• Deben evitarse puertas demasiado anchas, que ocupan espacio disponible y dificultan la apertura del mueble

Muebles altos - altura:
• Usuario de silla de ruedas: 120 -140 cm
Muebles bajos:
• Altura mínima de alcance: 40 cm
• Los muebles altos son menos adecuados para usuarios en silla de ruedas
• Puertas con anchura máxima de 30 cm y con ángulo de apertura de 180º para facilitar el acceso
• Las cajoneras son mas fáciles de utilizar por usuarios en silla de ruedas
• Las cajoneras con ruedas facilitan el uso y permiten un espacio extra de almacenamiento
Nota: Las cajoneras con ruedas deben estar diseñadas para permitir facilidad de uso.
Principales áreas de trabajo:
Fregadero, áreas de preparacion y cocción
• Espacio recomendado entre fregadero y placa de cocción: 80 - 100 cm

• Distancia libre recomendada a cada lado de la placa: 40 cm


                                         


Anteriormente comentamos las medidas que se necesita para una cocina adaptada, ahora voy a explicar las ventajas e inconvenientes que tiene cada distribución.
Así mismo, también explicare como elegir y colocar los electrodomésticos.

Distribución de la cocina
Lineal:
• Ventajas: Dos personas pueden trabajar una al lado de la otra
• Inconvenientes: No es adecuado para usuarios en silla de ruedas ya que las distancias entre zonas de trabajo son demasiado grandes.

Doble línea:
• Ventajas: Adecuado en cocinas con una puerta en cada extremo
• Inconvenientes: Alimentos y utensilios deben trasladarse de un lado a otro.
• Nota: Fregadero y placa cocción deben estar en el mismo lado

Forma en U:
• Ventajas: Reduce distancias y concentra estaciones de trabajo.
• Inconvenientes: Espacio condicionado por el área de giro de una silla de ruedas.

Forma en L:
• Ventajas: La disposición triangular aporta continuidad a las estaciones de trabajo.
• Inconvenientes: Dos usuarios de silla de ruedas no pueden trabajar al mismo tiempo.
• Nota: El ángulo de la L permite al usuario de silla de ruedas acceder al fregadero y placa cocción con el área de preparación en medio.

Elección y colocación de los electrodomésticos

Fregadero:
• Profundidad entre 100 y 120 mm
• Se debe aislar la parte inferior
• Grifería monomando
• Sifones y desagües montados lo mas próximos posible a la pared

Placa de cocción:
• Debe permitir espacio para las piernas
• Placas cerámicas que evitan levantar utensilios
• Mandos táctiles o frontales para facilitar su manejo
Nota: Espacio de trabajo extraible bajo la placa

Horno:
• Se deben colocar a la altura de los ojos
• Preferiblemente sobre la superficie de trabajo o integrados en los muebles
• Colocar preferiblemente cerca del frigorífico
Nota: Superficie de trabajo extraible bajo el horno

Frigorífico y congelador:
• Se debe escoger un modelo combi si no hay espacio para un congelador independiente.
• La nevera debe tener descongelación automática.
• Las estanterías y cajones deben ser transparentes para ver el interior.
• La puerta de la nevera debe abrirse hasta un ángulo de 180º.
• La nevera debe estar a más de 300 mm del suelo.

Lavavajillas:

• La parte inferior del lavavajillas debe situarse a una altura sobre el suelo entre 40 y 75 cm.

Esto es todo lo que he podido investigar y recabar acerca de una correcta adaptación de la cocina.
Espero que os sea de ayuda

LOCALIZADOR GPS PARA PACIENTES CON ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIA

LOCALIZADOR GPS PARA PACIENTES CON ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS


     No cabe duda de que una de las mayores preocupaciones a cargo de personas con Alzheimer u otras demencias es la de acceder al control de errantes. En efecto, con motivo de su enfermedad, este tipo de pacientes pueden comenzar a moverse sin rumbo definido con el consecuente peligro para sus vidas y la angustia de los familiares y amigos ante la imposibilidad de localizarles.
     Para ello la tecnología de nuestros días nos ofrece diferentes alternativas que permite al cuidador tener control de la posición del paciente en todo momento. ConTacto Enfermería ha tenido la posibilidad de conocer el funcionamiento de uno de estos equipos y, hemos de decir que nos ha encantado por lo que lo recomendamos para aquellas personas con esta necesidad. Hablamos de Keruve, localizador familiar directo pare personas con Alzheimer.
     Keruve está indicado para empezar a ser usado en estadios iniciales cuando aún tienen autonomía de esta forma ellos pueden seguir saliendo solos lo que mejora la calidad de vida de el paciente y la del cuidador. Keruve permite que mantengan vida social por mas tiempo, y que continúen realizando actividad física que se ha demostrado eficaz en retrasar el proceso degenerativo, en definitiva que la enfermedad sea mas llevadera para todos.
Descripción del producto
     El localizador familiar Keruve es un sistema que permite conocer la posición de nuestro familiar con Alzheimer que consta de un localizador portátil y de un emisor integrado en un reloj de pulsera. El sistema localiza la posición del portador del reloj mediante cuatro sistemas de posicionamiento, lo que nos ofrece la tranquilidad de saber que aunque falle el sistema GPS se podrá localizar a nuestro familiar.

Emisor de pulsera, un elemento aceptado por el paciente

     La integración del emisor en un reloj de pulsera es una ingeniosa solución que resuelve el problema de otros sistemas en los que el emisor puede ser percibido por la persona con Alzheimer como un elemento extraño y ajeno, con el consiguiente riesgo de que lo rechacen o se lo quiten. Para mayor tranquilidad en este sentido el reloj incorpora un cierre de seguridad que impide que el portador pueda quitárselo, lo que nos ofrece la confianza de saber que nuestro familiar no puede perder el localizador o prescindir de él. El reloj resulta cómodo y discreto.

Localizador

     El segundo elemento del conjunto es el localizador portátil con pantalla táctil. Es un aparato cómodo y sencillo de utilizar, asunto importante si tenemos en cuenta que muchos usuarios del sistema pueden no estar familiarizados con la tecnología. Es un dispositivo ligero y cómodo por su tamaño, con una pantalla táctil que responde adecuadamente y facilita su uso. La aplicación que incorpora igualmente destaca por su sencillez, con una interfaz de usuario muy bien organizada que muestra los elementos indispensables, destacando la opción de LOCALIZAR, sin duda la más empleada. La autonomía de ambos elementos, reloj y receptor, resulta adecuada y se muestran claramente en el receptor.

Funcionamiento

     Cuando se solicita una localización la respuesta del sistema es bastante rápida y muestra la posición de la persona en un mapa de la zona junto con la última localización y la hora, algo que es muy útil. En caso de no estar accesible la cobertura GPS la localización puede tardar algo más.  Aún así, la precisión en la localización se puede calificar de muy buena. La memorización de recorridos aumenta esa precisión y permite localizar al usuario incluso en el interior de un edificio.
Se puede ver la posición de nuestro familiar en un mapa o bien emplear el receptor para guiar al cuidador hasta el paciente. Ambas opciones son sencillas y fáciles de utilizar.
     Además de la función de localización el sistema nos ofrece dos funciones adicionales:memorizar recorridos y establecer radios de seguridad. El manejo de ambas opciones también resulta sencillo. la memorización de recorrido nos ofrece mayor precisión en la localización sobre todo dentro de edificios y supone un añadido interesante para monitorizar a aquellas personas que siguen una ruta fija en sus salidas. Por otro lado, la función de radio de seguridad se mostró igualmente fiable en las pruebas que se realizaron pues los avisos se muestran transcurrido muy poco tiempo después de que el paciente abandona el área de seguridad, siendo claramente audibles aunque el receptor no esté cerca.